Variaciones en el consumo de medicamentos para la salud mental en una unidad de atención primaria brasileña: ¿hay influencia de la pandemia? / Variations in the consumption of mental health medications in a brazilian primary care unit: is there influence of the pandemic?

Introducción: La pandemia de COVID-19 ha generado la necesidad de ajustes y adaptaciones en diversas áreas, desde el comportamiento hasta la normativa, con grandes repercusiones en términos de salud pública. Objetivo: Comparar los consumos promedio mensuales (CPM) de medicamentos de control especial utilizados para la salud mental antes y durante la pandemia en una Unidad Básica de Salud (UBS) en el Distrito Federal, Brasil. Métodos: Los consumos se obtuvieron a través del sistema de gestión de inventarios local y el CPM (±desviación estándar) se calculó sin tener en cuenta los meses de desabastecimiento, considerando el período de 2020 a 2022. Como parámetro comparativo, se utilizó el CPM±DE de 2019. Resultados: Se analizaron los consumos de 32 medicamentos, siendo la mayoría antiepilépticos (N=10; 31,2 %), antidepresivos (N=10; 31,2 %) y antipsicóticos (N=8; 25,0 %). Se observó que más de la mitad de los medicamentos analizados (n=18; 56,3 %) mantuvieron un aumento en el consumo a lo largo de los años de la pandemia. Conclusión: Hubo una variación significativa en el consumo de medicamentos sujetos a control especial en la UBS durante la pandemia. Estos resultados pueden estar asociados a diversos factores, como el aumento de los cuadros clínicos que justifican su prescripción, en línea con la literatura actual sobre el impacto potencial del aislamiento social y las medidas tomadas por las autoridades competentes para contener la propagación del virus SARS-COV-2. (AU)

Introduction: The COVID-19 pandemic has generated the need for adjustments and adaptations in various areas, from behaviour to regulations, with significant repercussions in terms of public health. Objective: To compare the monthly average consumption (MAC) of special control medications used for mental health before and during the pandemic in a Basic Health Unit (UBS) in the Federal District, Brazil. Methods: Consumption data were obtained through the local inventory management system, and the MAC (±stan-dard deviation) was calculated excluding months of stockouts, considering the period from 2020 to 2022. The MAC±SD of 2019 was used as a comparative parameter. Results: Consumption of 32 medications was analyzed, with the majority being antiepileptics (N=10; 31.2 %), anti-depressants (N=10; 31.2 %), and antipsychotics (N=8; 25.0 %). It was observed that more than half of the analyzed medications (n=18; 56.3 %) maintained an increase in consumption throughout the pandemic years. Conclusion: There was a significant variation in the consumption of special control medications at the UBS during the pandemic. These results may be associated with various factors, such as the increase in clinical conditions justi-fying their prescription, in line with current literature on the potential impact of social isolation and measures taken by competent authorities to contain the spread of the SARS-CoV-2 virus. (AU)

Psychoactive substance consumption after the Fundão dam mine tailing disaster in Minas Gerais State, Brazil / Consumo de psicoativos após o desastre da Barragem de Fundão, em Minas Gerais, Brasil / Consumo de psicoactivos tras el desastre de la presa Fundão, en Minas Gerais, Brasil

Abstract: Disasters cause changes in morbidity, mortality, and medicine use. Brazil is one of the main producers of mineral ores at great environmental cost. Mine tailings are stored in dams and ruptures have led to major disasters. We investigated the consumption of psychoactive medicines in the municipalities affected by the Fundão dam disaster in Minas Gerais State. An ecological study was carried out on drug consumption, estimated using public purchases in Minas Gerais and dispensing data from private retail pharmacies. Consumption (in number of defined daily doses/100,000 inhabitants per day) was analyzed descriptively in eight municipalities, stratified according to consumption level during a 25-month period. Six comparisons of mean consumption values for both data sets were done for pre- and post-disaster periods. The means of medicine consumption before and after the event were plotted and linear trends were added. Public purchase data evinced high consumption levels. Only pharmaceutical retail showed significant differences between the strata in the pre-disaster versus two post-disaster periods. Smaller municipalities showed an increase in consumption 15 months after the disaster. Clonazepam led the way in pharmaceutical retail consumption, followed by fluoxetine. Medicines showed an upward trend after the disaster. The high public provision may have stifled significant consumption patterns of psychoactive drugs; however, peak consumption were observed in private retail, suggesting a modification in use patterns after the disaster. The decrease in consumption immediately after the event was probably related to lower care-seeking behavior on the part of the population, and significant peaks after the disaster may reflect economic consequences of it.

Resumo: Os desastres provocam alterações na morbidade, mortalidade e no uso de medicamentos. O Brasil é líder na produção de minérios com grande custo ambiental. Os rejeitos de mineração são armazenados em barragens e as rupturas dessas barragens têm causados grandes desastres. Investigamos o consumo de medicamentos psicoativos em municípios atingidos pelo desastre da Barragem de Fundão, em Minas Gerais. Foi realizado um estudo ecológico sobre o consumo de medicamentos, com base em dados de compras públicas e distribuição de farmácias privadas do varejo de Minas Gerais. O consumo (em número de doses diárias definidas/100 mil habitantes por dia) foi analisado descritivamente em oito municípios, estratificados segundo o nível de consumo durante um período de 25 meses. Foram feitas seis comparações de valores médios de consumo para os dois conjuntos de dados dos períodos pré- e pós-desastre. Foram calculadas as médias de consumo de medicamentos antes e depois do evento e adicionadas tendências lineares. Os dados de compras públicas mostraram elevados níveis de consumo. Apenas o varejo farmacêutico apresentou diferenças significativas entre os estratos no período pré-desastre versus dois períodos pós-desastre. Municípios menores apresentaram aumento no consumo a partir do 15º mês após o desastre. Clonazepam liderou o consumo no varejo farmacêutico, seguido pela fluoxetina. Os medicamentos apresentaram tendência de alta após o desastre. A elevada oferta pública pode ter afetado os padrões de consumo significativo de medicamentos psicoativos; no entanto, foram observados aumentos no comércio privado, sugerindo alterações nos padrões de uso após o desastre. A diminuição do consumo imediatamente após o evento estava provavelmente relacionada a um menor comportamento de procura de cuidados por parte da população e os aumentos significativos posteriores podem refletir as consequências econômicas do desastre.

Resumen: Los desastres provocan cambios en la morbilidad, mortalidad y en el uso de medicamentos. Brasil es líder en la producción de minerales con grandes costos ambientales. Los desechos mineros se almacenan en represas y las roturas de dichas represas han causado grandes desastres. Investigamos el consumo de medicamentos psicoactivos en municipios afectados por el desastre de la presa de Fundão, en Minas Gerais. Se realizó un estudio ecológico sobre el consumo de medicamentos, con base en datos de compras públicas y distribución en farmacias privadas minoristas de Minas Gerais. El consumo (en número de dosis diarias definidas/100.000 habitantes por día) se analizó descriptivamente en ocho municipios, estratificados según el nivel de consumo durante un período de 25 meses. Se realizaron seis comparaciones de los valores medios de consumo para los dos conjuntos de datos de los períodos anterior y posterior al desastre. Se calculó el consumo medio de medicamentos antes y después del evento y se añadieron las tendencias lineales. Los datos de compras públicas mostraron altos niveles de consumo. Solo el comercio minorista farmacéutico presentó diferencias significativas entre los estratos en el período anterior al desastre frente a dos períodos posteriores al desastre. Los municipios más pequeños presentaron un aumento en el consumo a partir del 15º mes después del desastre. El clonazepam lideró el consumo en el comercio minorista farmacéutico, seguido de la fluoxetina. Los medicamentos presentaron una tendencia al alza después del desastre. La elevada oferta pública puede haber afectado los patrones de consumo significativo de medicamentos psicoactivos; sin embargo, se observaron aumentos en el comercio privado, lo que sugiere cambios en los patrones de uso después del desastre. La disminución del consumo inmediatamente después del evento probablemente relacionada con un menor comportamiento de búsqueda de cuidados por parte de la población, y los aumentos significativos posteriores pueden reflejar las consecuencias económicas del desastre.

Integración del modelo biopsicosocial en la implantación de Comprehensive Medication Management para pacientes tratados en una institución oncológica en Colombia / Biopsychosocial Model Integration in the implementation of Comprehensive Medication Management for patients treated in an oncological institution in Colombia

Introducción: Las personas con cáncer necesitan recibir cuidados enfocados en aspectos biopsi-cosociales considerando la experiencia con la medicación (MedExp), la evolución de esta enfermedad y la calidad de vida relacionada con la salud (CRVS). Se presentan los resultados del Compre-hensive Medication Management (CMM) implanta-do en una institución colombiana especializada en oncología. Método: Diseño cuali-cuantitativo mixto observacional, descriptivo y prospectivo. Los datos se obtuvieron mediante triangulación de técnicas cualitativas (entrevistas en profundidad y observación participante) y cuantitativas (entrevistas clínicas con cuestionarios validados). Las entrevistas fueron presenciales y telemáticas por la pandemia (febrero-octubre 2021). Según los estándares del CMM, se generó la historia farmacoterapéutica, se registró la información biopsicosocial y se analizó la MedExp y la CVRS utilizando Medicines Optimisation Software®. Resultados: Se evaluaron los estándares antes y después de su implantación. La valoración inicial tuvo un análisis DAFO (Debilidades, Amenazas, Fortalezas, Oportunidades) consensuando estrategias para desarrollar CMM. El servicio de oncología derivó 17 personas, 10 mujeres aceptaron participar. Se completaron 30 entrevistas recogiendo narrativas sobre experiencias, observaciones y datos clínicos contextualizados a partir de las que se realizaron intervenciones biopsicosociales. Se resolvieron 2 condiciones clínicas, 2 mejoraron, 7 permanecieron estables, 9 mejoraron parcialmente y 4 no tuvieron mejoría. Tras recibir CMM, las participantes mejoraron su autopercepción en salud, y mejoraron principalmente las dimensiones de movilidad, realización de actividades cotidianas y ansiedad/depresión. Conclusiones: En la implantación del CMM se integró el modelo biopsicosocial considerando las experiencias reales de padecer cáncer alcanzando mejoría en condiciones clínicas y en CVRS de las pacientes atendidas. (AU)

Introduction: People with cancer need to receive care focused on biopsychosocial aspects, consid-ering medication experience (MedExp), disease and illness progression, and health-related quality of life (HRQoL). The results of the Comprehensive Medication Management (CMM) implemented in a Colombian institution specialized in oncology are presented. Method: Mixed observational, descriptive, and pro-spective qualitative-quantitative design. Data were obtained by triangulating qualitative (in-depth inter-views and participant observation) and quantitative techniques (clinical interviews with validated ques-tionnaires). Data was collected through interviews carried out face-to-face and remotely due to the pandemic situation during February-October 2021. According to CMM standards, the pharmacothera-peutic history was obtained, recorded, and MedExp and HRQoL were analyzed using Medicines Optimi-zation Software®. Results: The standards of pharmaceutical care practice were established through the implemen-tation of a SWOT analysis to support care process. The oncology service referred 17 people; 10 women agreed to participate. Thirty interviews were completed collecting narratives about experiences, observations and contextualized clinical data from which biopsychosocial interventions were carried out. Clinical results obtained were: 2 clinical condi-tions resolved, 2 improved, 7 stable, 9 partially im-proved and 4 unimprovement. After receiving CMM, the participants improved their self-perception of health, and HRQoL dimensions of mobility, daily activities, and anxiety/depression improved. Conclusions: Through the implementing of CMM, clinical conditions related to the patients’ medica-tions were improved. Results guided the actions to be followed when implementing this biopsychoso-cial model in the institution. Providing benefits for patients and caregivers, in terms of avoiding the deterioration of quality of life despite suffering from of oncological diseases.

Pharmaceutical interventions and factors associated with their acceptance in intensive care units in Brazil / Intervenciones farmacéuticas y factores asociados a su aceptación en unidades de cuidados intensivos en Brasil

Objetivo: El propósito de este estudio es evaluar las intervenciones farmacéuticas (IF) realizadas sobre PRM y los factores asociados a su aceptación. Método: Se trata de un estudio descriptivo y transversal que analizó las IF realizadas a pacientes adultos de dos UCI de Fortaleza, Brasil, en 2019. Las IF se analizaron en las categorías cantidad de fármaco y estrategia farmacológica, utilizando la clasificación propuesta por Sabater et al. Los fármacos se clasificaron además por el Sistema de Clasificación Anatómica, Terapéutica, Química y por la clasificación de Fármacos de Alta Vigilancia (FAV). Resultados: Se incluyeron 305 pacientes, siendo la mayoría del sexo masculino (55,1 %), ancianos (52,8 %) y atendidos en la UCI quirúrgica (51,4 %). Se analizaron 1.317 IF y se aceptaron el 88,0 %, siendo la sustitución de uno o más fármacos (28,0 %) y la adición de uno o más fármacos (27,7 %) las más frecuentes. La clase terapéutica más prevalente fue antiinfeccioso de uso sistémico (24,1 %) y los FAV estuvieron implicados en el 21,7 % de las IF. Se observó asociación entre las IF aceptadas e ingreso en UCI clínica (p<0,0001), FAV (p=0,0013), sustitución de uno o más fármacos (p=0,0062) y la clase sustitutos sanguíneos y soluciones de perfusión (p= 0,0187). Conclusiones: Se realizaron y aceptaron un elevado número de IF, lo que refuerza la importancia del farmacéutico en la revisión de las prescripciones médicas en UCI. (AU)

Objective: The purpose of this study is to evaluate the pharmaceutical interventions (PI) performed in PRM and the factors associated with their acceptance.Method: This is a descriptive and cross-sectional study that analyzed PIs performed on adult patients from two ICUs in Fortaleza, Brazil, in 2019. PIs were analyzed in the categories quantity of drug and pharmacological strategy, using the classification proposed by Sabater et al. The drugs were also classified by the Anatomical, Therapeutic, and Chemical Classification System and by the High Surveillance Drugs (FAV) classification.Results: 305 patients were included, most of them male (55.1 %), elderly (52.8 %) and treated in the surgical ICU (51.4 %). 1,317 PIs were analyzed and 88.0 % were accepted, being to replace one or more drugs (28.0 %), to add one or more drugs (27.7 %) and to change the dose (24.8 %) the most frequent types. The most prevalent therapeutic class was anti-infectives for systemic use (24.1 %) and AVFs were involved in 21.7 % of the PIs. An association was observed between PIs accepted and admission to the clinical ICU (p<0.0001), AVF (p=0.0013), substitution of one or more drugs (p=0.0062) and the class of blood substitutes and perfusion solutions. (p= 0.0187).Conclusions: A high number of PIs were performed and accepted, which reinforces the importance of the pharma-cist in the review of medical prescriptions in the ICU. (AU)

Papel del Servicio de Seguimiento Farmacoterapéutico en la notificación de reacciones adversas y actualización de datos de seguridad basados en la evidencia. Desarrollo de caso clínico / Role of the Pharmacotherapeutical Follow-up Service in the notification of adverse reactions and update of security data based on evidence. Development of a clinical case

En este artículo de caso clínico, presentamos como el Farmacéutico Comunitario podría integrar duran-te la práctica farmacéutica asistencial los Servicios de Atención Farmacéutica orientados a evaluar y mejorar los resultados de medicamentos en salud. El Servicio Seguimiento Farmacoterapéutico que tiene como objetivo la detección de Problemas Relacionados con los Medicamentos, para la prevención y resolución de Resultados Negativos asociados a la Medicación, permite generar datos relacionados con la Farmacovigilancia; de seguri-dad y efectividad de los medicamentos a través de la notificación de sospechas de reacciones adver-sas. Presentamos el caso de un paciente con una erupción cutánea persistente, en el que se desplie-ga un enfoque colaborativo entre el farmacéutico, el médico y el propio paciente para abordar una posible causa subyacente e intervenir ejecutando cambios terapéuticos adecuados. (AU)

In this article of a clinical case, we show how could the Community Pharmacist incorporate during the pharmaceutical assistance practice the Pharma-ceutical Care Services focused on evaluate and im-prove the results of the medications on the health. The Pharmacotherapeutical Follow-up Service which has the objective of detect the Medication Related Problems to prevent and solve the Negative Results related to Medication (1), allow to generate data linked to the Pharmacovigilance, the security and effectiveness of medications through the notifi-cation of suspicions of adverse reactions. We show the case of a patient with a persistent skin rash. It is developed a collaborative approach among the pharmacist, the doctor and the patient to deal with a possible underlying cause and take action doing suitable therapeutic changes. (AU)

El saber hacer de la Indicación Farmacéutica, hacia una farmacia asistencial / The know-how of the Minor Ailments Service, towards a clinical pharmacy

Servicio de Indicación farmacéutica (SIF) es el Servicio Profesional Farmacéutico Asistencial (SPFA) prestado ante la consulta de un PS concreto, para un paciente o cuidador que llega a la farmacia solicitando el remedio más adecuado para el mismo. Es una de las actividades de mayor peso en nuestra profesión. Cuando el farmacéutico comunitario comienza a trabajar la IF de manera protocolizada y siguiendo la metodología, se establece el Servicio de Indicación Farmacéutica. El Estudio Indica+Pro comenzó en 2020 y finaliza este año. Lleva mas de 20.500 registros.Un ejemplo a seguir, son algunas de las experiencias de compañeros del grupo de trabajo de IF que podemos leer en el artículo "Factores y estrategias en la implantación del Servicio de Indicación Farmacéutica en Farmacia Comunitaria" publicado en este mismo número. Es una farmacia comprometida con sus pacientes donde todo el equipo trabaja de forma coordinada y lleva un número sorprendente de registros en el Estudio Indica+Pro. (AU)

Detección y resolución de Problemas Relacionados con Medicamentos en un servicio de Atención Farmacéutica en Argentina / Detection and resolution of Drug Therapy Problems in a Pharmaceutical Care service in Argentina

Introducción: La Atención Farmacéutica consiste en un proceso asistencial sistemático para detec-tar, resolver y prevenir Problemas Relacionados con Medicamentos. El objetivo del presente trabajo es describir el número y perfil de problemas detecta-dos y resueltos en un conjunto de pacientes adul-tos atendidos en una Unidad de Optimización de la Farmacoterapia en Argentina, durante un segui-miento farmacoterapéutico promedio de un año.Método: Se realizó un estudio cuasi-experimental, abierto y prospectivo en 40 pacientes ambulatorios. Se registraron las características clínicas y medica-mentos, así como su adherencia o no al servicio. Se empleó la clasificación de Problemas Relacionados con Medicamentos de Minnesota, registrando su dimensión, categoría, causa, patología o condición clínica asociada, medicamento asociado, estado de riesgo, estado final y método de resolución.Resultados: Los grupos farmacoterapéuticos mayormente utilizados fueron beta-bloqueantes, estatinas, vitaminas y minerales, analgésicos, inhibidores de la bomba de protones y benzodiace-pinas. Los problemas de indicación, especialmente por necesidad de farmacoterapia adicional, prevale-cieron como los más frecuentes, incluyendo la falta de farmacoterapia preventiva con vacunas. Se lo-gró resolver el 73,6% de los problemas detectados, de los cuales el 60,3% se hizo a través de informes a los médicos tratantes. El resto se pudo abordar mediante la educación al paciente, especialmente los de adherencia.Conclusiones: La Atención Farmacéutica permitió una descripción sistemática del perfil de problemas farmacológicos detectados y resueltos en un con-junto de pacientes adultos mayores ambulatorios, principalmente de sexo femenino, en el contexto de una Unidad de Optimización de la Farmacoterapia montada en un hospital universitario de Argentina. (AU)

Introduction: Pharmaceutical Care is a systematic process to detect, solve, and prevent Drug Relat-ed Problems. The aim of this study is to describe the number and profile of problems detected and solved in a group of adult patients interviewed in a Pharmacotherapy Optimization Unit in Argentina, during an average pharmacotherapeutic follow-up of one year.Method: A quasi-experimental, open-label, pro-spective study was carried out in 40 outpatients. The Clinical characteristics and medications were revealed, as well as their adherence to the service. The Minnesota classification of Drug Therapy Problems was used, recording dimension, category, cause, associated clinical condition, associated medication, risk status, final status, and resolution method.Results: The most widely used pharmacotherapeu-tic groups were beta-blockers, statins, vitamins and minerals, analgesics, proton pump inhibitors, and benzodiazepines. Indication problems, especially due to the need for additional pharmacotherapy, prevailed as the most frequent, including the lack of preventive vaccines. It was possible to solve 73.6% of the detected problems, of which 60.3% was done through reports to the treating physicians. The rest could be addressed through patient education, especially those related to adherence.Conclusions: Pharmaceutical Care allowed a systematic pharmacotherapy work-up of Drug Related Problems detected and solved in a group of elderly outpatients, mainly female, in the context of a Pharmacotherapy Optimization Unit set up in a university hospital in Argentina. (AU)

Diseño de sistema basado en reglas para apoyar la toma de decisiones de la población en la obtención de los medicamentos

En Cuba, el acceso a los servicios farmacéuticos por parte de la población se ve afectado por la no disponibilidad de medicamentos y la lejanía de las farmacias. La falta de información acerca de la existencia de los medicamentos y la cantidad de estos en la red de farmacias cercanas a una ubicación geográfica, aparejados al poco suministro de medicamentos y la calidad de la prestación del servicio, genera descontento e inconformidad en la población. En la presente investigación se realiza un diseño para mejorar la problemática planteada a partir de un sistema basado en reglas como ayuda a la toma de decisiones para la obtención de los medicamentos por parte de la población. Se aplica un estudio de caso mediante el cual es posible sugerir al usuario las 5 farmacias más cercanas donde el paciente puede adquirir los medicamentos sobre las decisiones asumidas.

In Cuba, access to pharmaceutical services by the population is affected by the non-availability of medicines and the remoteness of pharmacies. The lack of information about the existence of medicines and the quantity of these in the network of pharmacies close to a geographical location, coupled with the low supply of medicines and the quality of service provision, generates discontent and nonconformity in the population. In the present investigation, a design is carried out to improve the problem raised from a system based on rules as an aid to decision-making to obtain medicines by the population. A case study is applied through which it is possible to suggest to the user the 5 closest pharmacies where the patient can acquire the medicines on the decisions made.

Estudio descriptivo del proceso de preparación de sistemas personalizados de dosificación en una farmacia comunitaria rural / A descriptive study on the provision of multi compartmental compliance aids in a rural community pharmacy

Introducción: el aumento de patologías crónicas en edades avanzadas conlleva un elevado grado de polimedicación, entendido como el consumo simul-táneo de cinco o más medicamentos. La polimedi-cación aumenta el riesgo de problemas relaciona-dos con los medicamentos (PRM). Puede provocar la aparición de resultados negativos asociados a la medicación y una disminución en la adherencia terapéutica, que se acentúa en el ámbito rural don-de la población está especialmente envejecida. Los sistemas personalizados de dosificación (SPD) son una buena herramienta para solventar esta situa-ción. Su preparación se basa en procedimientos normalizados de trabajo (PNT) y documentos de buenas prácticas.Método: hemos realizado una adaptación de un PNT incidiendo en puntos clave como el estudio detallado de la farmacoterapia y la posibilidad de fraccionamiento y reacondicionamiento, incluyendo una revisión del uso de la medicación y la realiza-ción de un estado de situación. Con la información obtenida, hemos valorado la existencia de PRM.Resultados: de los pacientes adscritos al servicio, la mayoría eran mujeres mayores de 75 años y polimedicadas. Las patologías más prevalentes fueron hipertensión arterial, hipercolesterolemia y diabetes. Casi el 80% de los pacientes tenían al menos una pauta irregular en sus tratamientos. Menos del 5% de formas farmacéuticas no pudie-ron ser finalmente reacondicionadas. Se detectaron 77 PRM, destacando el aumento de probabilidad de efectos adversos por asociación de fármacos. La adherencia se incrementó del 28.2% al 79.5% después de seis meses.Conclusiones: la preparación de SPD es un servi-cio complejo, sistemático e individualizado que ha permitido una mejora sustancial en la adherencia. (AU)

Introduction: the high prevalence of chronic di-seases in older ages frequently leads to the simul-taneous intake of five or more drugs, a condition known as polymedication. This results in a higher risk of drug-related problems, which can cause negative outcomes associated with medication and a decrease in therapeutic adherence. This fact is noteworthy in rural areas where the population is particularly aged. Compliance aids system, elabo-rated according to specific working protocols and standards, can be a suitable tool to address this issue.Method: we have adapted our regional working pro-tocol by focusing on the analysis of the pharmaco-therapy, pharmaceutical dosage form splitting and stability, including and initial medication review and assessment of the patient. Medication and drug-re-lated problems were also assessed according to this procedure.Results: most of the ascribed patients were poly-medicated women over 75 years of age. Hyper-tension, hypercholesterolemia, and diabetes were found to be the most prevalent pathologies, while 80% of the patients were taking, at least, one drug at irregular dosing intervals. Less than 5% of the prescribed dosage forms were not suitable for reconditioning in compliance aids systems. We detected 77 drug-related problems, adverse drug reactions being the most frequently recorded. The-rapeutic adherence increased from 28.2% to 79.5% after six months.Conclusions: compliance aids system elaboration is a complex process, which should be individuali-zed for each patient. These devices may be useful to improve therapeutic adherence in polymedicated aged patients. (AU)

Definición y caracterización del fenómeno “Diagnóstico Lastre Generado por Medicamentos” / Definition and characterization of the phenomenon "Diagnosis of Drug-Generated Ballast"

Proponemos el presente estudio para la identifica-ción del fenómeno "Diagnóstico Lastre Generado por Medicamentos" (DLGM), que es la traducción farmacéutica de la interpretación médica de un problema de salud generado por medicamentos y atribuido a causas clínicas con la consiguiente pérdida de identidad que limita su identificación y manejo. No habrá mejoría de la enfermedad si no se corrige la causa del problema, por lo que cabe esperar un empeoramiento y persistencia de la enfermedad marcados por el fracaso farmacote-rapéutico, convirtiendo el problema de salud en un verdadero lastre para los pacientes a la espera de ser identificado.La propuesta de un algoritmo de caracterización del problema como herramienta de cribado se ha aplicado a 10 pacientes en el servicio de segui-miento farmacoterapéutico, confirmando la sospe-cha de DLGM, y demostrando que las reacciones adversas a medicamentos habían adquirido la identidad de una enfermedad. Un DLGM podría defi-nirse como la entidad que surge al diagnosticar una enfermedad sobre un resultado negativo asociado al uso del medicamento y que, por tanto, no recibe el tratamiento adecuado.La identificación del fenómeno DLGM permite detectar muchos resultados negativos asociados a la medicación (RNM) y contribuye a su adecuado tratamiento.No identificar un DLGM complica el estado clínico del paciente y limita su recuperación. (AU)

The present study was proposed for the identifica-tion the phenomenon "Diagnosis load Generated by Medications" (DLGM), which is the pharmaceutical translation to the medical interpretation of a health problem generated by medications and attributed to clinical causes with the consequent loss of iden-tity limiting its identification and handling. There will be no improvement of the desease if the cause of the problem is not corrected, so worsening and persistence of the disease marked by pharmaco-therapeutic failure is to be expected, making the health problem a real burden for patients to waiting to be identified.The proposal of an algorithm characterising the problem as a screening tool has been applied to 10 patients in the pharmacotherapeutic monitoring service, confirming the suspicion of DLGM, and demonstrating that adverse drugs reactions had acquired the identity of a disease. DLGM could be defined as the entity that arises from diagnosing a disease on a negative results associated to medici-ne use and that therefore does not receive adequa-te treatment.The identification of the DLGM phenomenon allows the detection of many Negative Outcomes Relea-ted to Mediccines (NOMs) and contributes to their adequate treatment.Not identifying DLGM complicates the clinical con-dition of the patient and his/her recovery. (AU)

Achieving excellence in the pharmaceutical care of the surgical patient. / Hacia la excelencia en la atención farmacéutica al paciente quirúrgico.

The perioperative setting is one of the hospital areas with the highest prevalence of medication errors. Despite the wide experience of hospital pharmacists in developing medication safety programs and improvement initiatives, the surgical environment has remained one of the areas in which there is less experience. Clinical pharmacist should be integrated into the multidisciplinary care teams so that they can be involved in the different surgical phases of care, which include from the preoperative assessment to inpatient stay, and finally discharge from hospital. Their work will consist of coordinating and implementing strategies that have been demonstrated to reduce medication errors throughout the perioperative process. The aim of this paper is to introduce a specialized pharmaceutical care program to achieve excellence in the pharmaceutical care of surgical patients. This program is especially aimed at promoting the figure of the clinical pharmacist in the perioperative setting to guarantee the highest quality and safety in pharmacotherapeutic care throughout all the surgical phases of care.

[Translated article] Achieving excellence in the pharmaceutical care of the surgical patient.

The perioperative setting is one of the hospital areas with the highest prevalence of medication errors. Despite the wide experience of hospital pharmacists in developing medication safety programs and improvement initiatives, the perioperative setting has remained one of the areas in which there is less experience. Clinical pharmacist should be integrated into the multidisciplinary care team so that they can be involved in the different surgical phases of care, which include from the preoperative assessment to inpatient stay, and finally discharge from hospital. Their work will consist of coordinating and implementing strategies that have been demonstrated to reduce medication errors during the perioperative process. The aim of this paper is to introduce a specialized pharmaceutical care program to achieve excellence in the pharmaceutical care of surgical patients. This program is especially aimed at promoting the figure of the clinical pharmacist in the perioperative setting to guarantee the highest quality and safety in pharmacotherapeutic care throughout all the surgical phases of care.

Hacia la excelencia en la atención farmacéutica al paciente quirúrgico / Achieving excellence in the pharmaceutical care of the surgical patient

El proceso quirúrgico es una de las áreas del hospital con más prevalencia de errores de medicación. A pesar de la amplia experiencia del farmacéutico en el desarrollo de prácticas seguras de utilización de los medicamentos, el bloque quirúrgico ha sido una de las áreas en las que menos experiencia existe.El farmacéutico especialista debe integrarse en el equipo multidisciplinar, de tal forma que pueda estar presente en todas las etapas de atención al enfermo (prehospitalización, precirugía, intracirugía, postcirugía y alta). Su función será coordinar y diseñar la puesta en marcha de diferentes estrategias que han demostrado reducir el riesgo de errores de medicación durante todo el proceso perioperatorio.El objetivo del presente trabajo es presentar un programa de atención farmacéutica especializada para alcanzar la excelencia en la atención farmacéutica del paciente quirúrgico. Este programa está dirigido especialmente a visibilizar la figura del farmacéutico en el entorno perioperatorio, para que pueda colaborar en garantizar una atención farmacoterapéutica de máxima calidad y seguridad en todas las etapas. (AU)

The perioperative setting is one of the hospital areas with the highest prevalence of medication errors. Despite the wide experience of hospital pharmacists in developing medication safety programs and improvement initiatives, the surgical environment has remained one of the areas in which there is less experience.Clinical pharmacist should be integrated into the multidisciplinary care teams so that they can be involved in the different surgical phases of care, which include from the preoperative assessment to inpatient stay, and finally discharge from hospital. Their work will consist of coordinating and implementing strategies that have been demonstrated to reduce medication errors throughout the perioperative process.The aim of this paper is to introduce a specialized pharmaceutical care program to achieve excellence in the pharmaceutical care of surgical patients. This program is especially aimed at promoting the figure of the clinical pharmacist in the perioperative setting to guarantee the highest quality and safety in pharmacotherapeutic care throughout all the surgical phases of care. (AU)

Cardioembolic ischemic stroke associated with undertreated atrial fibrillation: an observational study / Accidente cerebrovascular isquémico cardioembólico asociado con fibrilación auricular no tratada: estudio observacional

Objectives: To describe the characteristics of patients and to determine the risk factors associated with second Emergency Department visits at 30 and 180 days in sick people admitted to the Emergency Department for cardioembolic stroke with a previous diagnosis of atrial fibrillation.Methods: Retrospective, observational study of adult patients admitted to the Emergency Department at our institution for cardioembolic stroke from January 1, 2019 to December 31, 2019. All study participants had a previous diagnosis of Atrial Fibrillation, CHADs2-VASc ≥2, and no contraindications for anticoagulants. The patients were retrospectively identified through a database search. A univariate analysis was performed to assess variables potentially associated with readmission (any cause) at 30 and 180 days. All variables with a p<0.2 were included in a multivariate analysis.Results: During the study period, 547 patients presented to the ED with ischemic stroke and 113 (20.6%) met the study inclusion criteria. Of these, 53 patients (46.9%) did not receive anticoagulant therapy before the stroke and 28 (24.7%) were taking doses lower than recommended in the technical data sheet. The pharmacological stroke prevention strategy was modified in 44 patients (38.9%) at discharge. On the multivariate analysis, diabetes was the only risk factor significantly associated with early readmission to the ED.Conclusions: Most patients (71.6%) with a previous diagnosis of AF who presented to the emergency department for cardioembolic stroke had not received optimal anticoagulant preventive treatment before the event. Diabetes was the only risk factor associated with early readmission to the Emergency Department. (AU)

Objetivos: Describir las características de los pacientes y determinar los factores de riesgo asociados a las segundas visitas al Servicio de Urgencias a los 30 y 180 días en los enfermos ingresados en el Servicio de Urgencias por ictus isquémico cardioembólico con diagnóstico previo de fibrilación auricular.Métodos: Estudio retrospectivo y observacional de pacientes adultos ingresados en el Servicio de Urgencias del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (HSP) por un ictus cardioembólico desde el 1 de enero de 2019 hasta el 31 de diciembre de 2019. Todos los participantes en el estudio tenían un diagnóstico previo de fibrilación auricular, CHADs2-VASc ≥2, y no tenían contraindicaciones para los anticoagulantes. Los pacientes fueron identificados retrospectivamente mediante una búsqueda en una base de datos del hospital. Se realizó un análisis univariante para evaluar las variables potencialmente asociadas al reingreso (cualquier causa) a los 30 y 180 días. Todas las variables con una p <0,2 se incluyeron en un análisis multivariante.Resultados: Durante el periodo de estudio, 547 pacientes acudieron a urgencias con ictus isquémico y 113 (20,6%) cumplieron los criterios de inclusión del estudio. De ellos, 53 pacientes (46,9%) no recibían tratamiento anticoagulante antes del ictus y 28 (24,7%) tomaban dosis inferiores a las recomendadas en la ficha técnica. La estrategia de prevención farmacológica del ictus se modificó en 44 pacientes (38,9%) al alta. En el análisis multivariante, la diabetes fue el único factor de riesgo que se asoció significativamente con el reingreso temprano en urgencias.Conclusiones: La mayoría de los pacientes (71,6%) con diagnóstico previo de FA que acudieron a urgencias por ictus cardioembólico no habían recibido un tratamiento preventivo anticoagulante óptimo antes del evento. La diabetes fue el único factor de riesgo asociado al reingreso temprano en el servicio de urgencias. (AU)

Estudio de la adherencia al tratamiento en pacientes con la enfermedad de Parkinson desde la farmacia comunitaria y las asociaciones de Parkinson de la Región de Murcia / Study of the treatment adherence in patients with Parkinson's disease from the community pharmacy and the Parkinson associations from the Region of Murcia

Introducción: La falta de adherencia al tratamiento farmacológico es uno de los principales problemas en pacientes con enfermedades crónicas. Una falta de adherencia se relaciona con un aumento de la discapacidad y de los costes sanitarios. El objeti-vo principal de este artículo es conocer el grado de adherencia al tratamiento en pacientes con la enfermedad de Parkinson. Método: se ha realizado un estudio observacional, longitudinal y prospectivo en colaboración con la Federación de Asociaciones de Parkinson de la Región de Murcia (FEPAMUR) y farmacias colabo-radoras de la Región de Murcia. Se llevó a cabo un procedimiento de recogida de datos demográficos del paciente (sexo y edad) con el fin de caracte-rizarlos, y se evaluó la adherencia al tratamiento mediante el Test de Morisky-Green y el test de Hermes.Resultados: Al estudiar la adherencia con el Test de Morisky-Green se aprecia que el 64% obtuvo una adherencia baja al tratamiento, el 19% presentó una adherencia media, mientras que sólo el 17% de los pacientes fue muy adherente. Según el test de Hermes se observa que un 42% de los pacientes son adherentes al tratamiento. Conclusiones: Existe una baja adherencia al trata-miento farmacológico, según el test de Hermes y el test de Morisky-Green. En función del sexo se con-cluye que las mujeres son más adherentes que los hombres y si nos enfocamos en la edad, se erigen como más adherentes aquellos pacientes con una edad menor a 60 años. (AU)

Introduction: Lack of adherence to drug treatment is one of the main problems in patients with chronic diseases. A lack of adherence is related to an in-crease in disability and healthcare costs. The main objective of this article is to evaluate the degree of adherence to treatment in patients with Parkinson's disease. Method: An observational, longitudinal and pros-pective study has been carried out in collaboration with the Federation of Parkinson's Associations of the Region of Murcia (FEPAMUR) and collaborating pharmacies of the Region of Murcia. A patients demographic data collection procedure (sex and age) was carried out in order to characterize them. Besides, adherence to treatment was evaluated using the Morisky-Green test and the Hermes test.Results: When studying adherence with the Moris-ky-Green Test, it could be seen that 64% had low adherence to treatment, 19% had medium adhe-rence, while only 17% of the patients were highly adherent. According to the Hermes test, it was observed that 42% of the patients were adherent to treatment.Conclusions: There is a low adherence to pharma-cological treatment, according to the Hermes test and the Morisky-Green test. According to sex, we conclude that women are more adherent than men, and if we focus on the age, patients under 60 years of age are more adherent. (AU)

Resultados de Servicio de Indicación Farmacéutica y Servicio de Seguimiento Farmacoterapéutico en Farmacia Comunitaria como herramienta de optimización de la farmacoterapia en paciente polimedicado con tos persistente / Results of Minor Ailment Service and Pharmacotherapeutic Follow-up Service in Community Pharmacy as an optimization tool of the pharmacotherapy on a polymedicated patient with persistent cough

Se brindó Servicio de Indicación Farmacéutica y Seguimiento Farmacoterapéutico (SFT) a una mujer de 61 años, exfumadora, diagnosticada de hipertensión y cáncer de mama, que presentaba tos persistente. Tomaba 4 medicamentos.Tras revisión de la farmacoterapia y análisis de narrativas extraídas de entrevistas en profundidad, se determinó la presencia de tos como Problema Relacionado con Medicamentos (PRM) derivado del uso de un IECA (Inhibidor de la Enzima Conver-tidora de Angiotensina). Se realizaron derivaciones al Médico de Atención Primaria (MAP) proponiendo sustitución farmacológica por ARAII (Antagonista de Receptor de Angiotensina II), que fueron declina-das por no existir similitud de criterio clínico.Durante este periodo la paciente acudió a médi-cos privados, probando diferentes tratamientos farmacológicos, así como a sesiones de medicina tradicional (acupuntura) sin obtener mejoría.Tras un año de SFT, se logra aceptación de la pro-puesta del farmacéutico por el MAP, lo cual derivó en una resolución del PRM, un proceso de desme-dicalización y una mejora en salud que permitió a la paciente retomar sus actividades cotidianas. (AU)

Minor Ailment Service and Pharmacotherapeutic Follow-up (PFU) was provided to a 61-year-old woman, ex-smoker, diagnosed with hypertension and breast cancer, who presented persistent cough. She was taking 4 medications.After the review of the pharmacotherapy and analy-sis of narratives extracted from in-depth interviews, the presence of cough was determined as a Drug Related Problem (DRP) derived from the use of an ACEI (Angiotensin-converting enzyme inhibitors). Referrals to the Primary Care Physician (PCP) were made, proposing pharmacological substitution for ARBs Angiotensin II receptor blocker), which were declined because there was no similarity in clinical criteria.During this period, the patient went to private doc-tors, trying different pharmacological treatments, as well as traditional medicine sessions (acupunc-ture) without obtaining improvement.After a year of PFU, acceptance of the pharmacist's proposal was achieved by the PCP, which led to a resolution of the DRP, a deprescription process and an improvement in health that allowed the patient to resume her daily activities. (AU)

A influência do acompanhamento farmacoterapêutico na adesão à terapia com Morosil / La influencia del seguimiento farmacoterapéutico sobre la adherencia a la terapia con Morosil / The influence of pharmacotherapeutic follow-up on adherence to Morosil therapy

Após proibição de substâncias utilizadas no emagrecimento, pela ANVISA, notou-se uma crescente procura pelo Morosil. Objetivou realizar o acompanhamento farmacoterapêutico a usuários de Morosil, inseridos em uma prática de atenção farmacêutica, quanto a adesão terapêutica e satisfação do cliente. O procedimento foi realizado no período de maio a julho de 2017. Os dados foram coletados por meio dos questionários: Método Dáder de Acompanhamento Farmacoterapêutico, Morisky Medication Adherence Scale e Pharmacy Services Questionnaire, adaptados. A amostra foi constituída de 35 indivíduos: 97,1% feminino, 100% insatisfeitos com seu peso. Avaliados, 60% pré-obesos e 40% obesos. Observou-se condições de saúde associada, distúrbios endócrinos/hormonais (34,2%), psiquicos (22,8%) e cardiovasculares (14,2%), 96,8% fazem uso de polimedicação. A adesão terapêutica foi de 100% e 93,3% classificaram os cuidados farmacêuticos como ótimo. Não se constatou interação medicamentosa com Morosil. O acompanhamento farmacoterapêutico permitiu: manutenção dos objetivos terapêuticos, promoção da saúde do paciente e reconhecimento profissional do farmacêutico. (AU)

Después de la prohibición de determinadas sustancias utilizadas en la pérdida de peso por parte de ANVISA, hubo una creciente demanda de Morosil. Objetivo: realizar un seguimiento farmacoterapéutico a los usuarios de Morosil, insertados en una práctica asistencial farmacéutica, en cuanto a adherencia terapéutica y satisfacción del cliente. El estudio se realizó de mayo a julio de 2017. Los datos se recolectaron mediante cuestionarios: Método de seguimiento farmacoterapéutico de Dáder, Escala de adherencia a la medicación de Morisky y Cuestionario de servicios de farmacia, adaptado. La muestra estuvo conformada por 35 individuos: 97,1% mujeres, 100% insatisfechas con su peso. Un 60% de los participantes eran preobesos y un 40% obesos. Se observaron problemas de salud asociados, trastornos endocrinos/hormonales (34,2%), psiquiátricos (22,8%) y cardiovasculares (14,2%). El 96,8% estaban polimedicados. La adherencia terapéutica fue del 100% y 93,3% calificó la atención farmacéutica como excelente. No hubo interacción farmacológica con Morosil. El seguimiento farmacoterapéutico permitió el mantenimiento de los objetivos terapéuticos, la promoción de la salud del paciente y el reconocimiento profesional del farmacéutico. (AU)

After the ban on substances used in slimming, by ANVISA, there has been a growing demand for Morosil. This study aimed to carry out pharmacotherapeutic follow-up to Morosil users, inserted in a pharmaceutical care practice, regarding therapeutic adherence and customer satisfaction. The procedure was carried out from May to July 2017. The data were collected through the questionnaires: Dáder Method of Pharmacotherapeutic Follow-up Morisky Medication Adherence Scale and Pharmacy Services Questionnaire, adapted. The sample consisted of 35 individuals: 97.1% female, 100% dissatisfied with their weight. Evaluated, 60% as pre-obese and 40% as obese. Associated health conditions, endocrine / hormonal disorders (34.2%), psychic (22.8%) and cardiovascular (14.2%) were observed, 96.8% use polymedication. Therapeutic adherence was 100% and 93.3% rated pharmaceutical care as excellent. There was no drug interaction with Morosil. The pharmacotherapeutic follow-up allowed: maintenance of the therapeutic objectives, promotion of the patient's health and professional recognition of the pharmacist. (AU)

Telefarmacia y atención farmacéutica: Una revisión narrativa de la Federación Internacional Farmacéutica / Telepharmacy and pharmaceutical care: A narrative review by International Pharmaceutical Federation

La tecnología surgida de la transformación digital ha traído consigo cambios en la asistencia sanitaria. En los próximos años, la Telefarmaciaprevisiblemente se convertirá en uno de los aspectos más importantes dela Telemedicina, ya que ofrece a los pacientes un acceso más inmediato ala atención farmacéutica, supone una reducción de costes tanto para lospacientes como para los sistemas sanitarios, y deriva en una mayor satisfacción, experiencia y comodidad de los pacientes, mejorando así losresultados clínicos. Debido en gran medida a la pandemia de COVID-19,la Telefarmacia ha adquirido gran importancia en el ámbito de la atención farmacéutica, ya que esta crisis ha provocado una enorme presiónsobre los sistemas sanitarios de todo el mundo. Se pueden encontrar multitud de experiencias publicadas en la literatura científica sobre modelos deTelefarmacia en diferentes países del mundo. Existen algunos modelosinnovadores de servicios de Telefarmacia orientados a optimizar y mejorar el acceso a la atención farmacéutica, lo que se traduce en una mejorade la seguridad y los resultados de los pacientes. Entre las ventajas dela Telefarmacia se incluye el aumento del valor para las farmacias y losfarmacéuticos y la adaptación a las necesidades de los pacientes, lamejora de la atención interprofesional, el aumento de la eficiencia de los sistemas sanitarios y la mayor prestación de servicios centrados enel paciente, entre otras. Sin embargo, a pesar de presentar múltiplesventajas, siguen existiendo importantes barreras para la implantación dela Telefarmacia, como la confidencialidad del paciente y la privacidadde la información clínica. Estas barreras para la implantación de la Telefarmacia pueden dividirse en cuatro ámbitos: tecnológico, organizativo,humano y económico. La prestación de atención y servicios farmacéuticosa través de medios digitales es una prioridad clave de la FederaciónInternacional Farmacéutica. (AU)

Digital transformation impacts health care through technology. Telepharmacy is set to become one of the most important aspects of Telemedicinein the years to come with its ability to provide patients with increased andmore timely access to pharmaceutical care, reduced costs for individualsand health systems, improved patient satisfaction, experience and convenience, and better health outcomes. Telepharmacy has gained increasingimportance in the delivery of pharmaceutical care, largely due to theCOVID-19 pandemic which has placed enormous pressures on healthcaresystems globally. There is a significant amount of published literature fromdifferent countries around the world that provide examples of Telepharmacy. There are some innovative models of Telepharmacy services aimedat optimizing and improving access to pharmaceutical care, resulting inimproved patient safety and outcomes. The benefits of Telepharmacyinclude increased value for pharmacies and pharmacists and adaptingto patients´ needs, enhanced interprofessional care and increased efficiency of health systems and increased provision of patient-centred services, among others. However, despite these benefits, major barriers forimplementation of Telepharmacy remain such as patient confidentialityand privacy of health information. These barriers to the implementation of Telepharmacy have been identified and can be divided into four differentenvironments: technological, organizational, human and economic. Delivering pharmaceutical care and services through digital media is identified as a key priority for the International Pharmaceutical Federation. (AU)

Protocolo del servicio para la realización, trazabilidad y seguimiento de los resultados obtenidos de test de diagnóstico y autodiagnóstico de antígenos de SA R S- CoV-2 / Protocol for the performance, traceability and monitoring of the results obtained from the SARS-CoV-2 antigen diagnostic and self-diagnostic test

Introducción: A través de un acuerdo de colabora-ción entre el Departamento de Sanidad del Gobier-no de Aragón y el Consejo de Colegios Oficiales de Farmacéuticos de Aragón, las oficinas de farmacia de Aragón tienen la posibilidad de adherirse volun-tariamente para su colaboración en la vigilancia epidemiológica, mediante la realización de test de antígenos, comunicación de los resultados y emi-sión de certificados.Método: Previamente a la adhesión, las farmacias han de cumplir una serie de requisitos, incluyen-do una declaración de responsabilidad. Ante la solicitud de un paciente asintomático que desea realizarse un test, el farmacéutico debe seguir un algoritmo de decisión.Resultados: A fecha 3 de octubre de 2021,303 far-macias en Aragón han participado. Se han emitido 6.021 Certificados COVID Digitales de la UE, tras la realización de un test de diagnóstico de antíge-nos en la oficina de farmacia, con 92 resultados positivos. Conclusiones: Las oficinas de farmacia han resul-tado esenciales en la realización de test de antí-genos, comunicación de resultados y emisión de Certificados COVID Digitales de la UE. (AU)

Introduction: Through a collaboration agreement between the Department of Health of the Govern-ment of Aragon and the Council of Official Associa-tions of Pharmacists of Aragon, those pharmacies that voluntarily wanted to register were incorporat-ed into the epidemiological surveillance system. In this way, they can carry out diagnostic and self-diagnosis tests on patients, issue certificates and communicate positive results directly to the Department of Health.Method: In order to accede to this agreement, some requirements must be met by the pharma-cies, including a statement of responsibility. At the request of an asymptomatic patient who wishes to undergo a test, the pharmacist must follow a decision algorithm.Results: As of October 3, 2021, 303 pharmacies in Aragón participated in this collaboration. 6.021 EU Digital COVID Certificates were issued, after having carried out an antigen diagnostic test at the phar-macy. 92 positive results were reported.Conclusions: Pharmacies have been essential in carrying out antigen tests, communicating results and issuing EU Digital COVID Certificates. (AU)

Adherencia y satisfacción del paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica desde la farmacia comunitaria / Pacient with chronic obstructive pulmonary disease adherence and satisfaction in community pharmacy

Introducción: Numerosos estudios demuestran que actualmente la enfermedad pulmonar obstruc-tiva crónica (EPOC) está mal controlada e infra-diagnosticada en numerosos pacientes debido a la utilización inadecuada de la farmacoterapia. El conocimiento de los pacientes sobre los complejos medicamentos que manejan puede no ser sufi-ciente, y es aquí donde la dispensación activa del farmacéutico comunitario juega un papel esencial. Los objetivos de este artículo son medir la adheren-cia al tratamiento y el grado de satisfacción con la intervención del farmacéutico de los pacientes que utilizan inhaladores. Método: Se ha realizado un estudio observacional transversal en 105 pacientes diagnosticados de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) tratados con inhaladores y que acuden a la farma-cia comunitaria. A todos los pacientes se les realizó el test de Morisky-Green de adherencia al trata-miento y un test para valorar el grado de satisfac-ción de los pacientes que utilizan inhaladores con la intervención del farmacéutico. Resultados: Presentan adherencia al tratamiento el 60% de los pacientes. La adherencia al tratamiento es superior en mujeres que en hombres, y mayor en pacientes de edad igual o superior a 65 años. Res-pecto al grado de satisfacción con el farmacéutico se observa que el 52,4 % de los pacientes conside-ra adecuada la intervención llevada a cabo por el farmacéutico y el 43,8 % totalmente adecuada.Conclusiones: Los pacientes con EPOC tienen una adherencia al tratamiento bastante mejorable y es-tán satisfechos con la intervención del farmacéuti-co en la mejora de la utilización de los inhaladores. (AU)

Introduction: Numerous studies show that chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is currently poorly controlled and under-diagnosed in many pa-tients due to inadequate use of pharmacotherapy. Patients' knowledge of the complex medications they manage may not be sufficient. Here it is where the active dispensing by the community pharma-cist plays an essential role. The objectives of this article are to measure adherence to treatment and satisfaction with the pharmacist's intervention in patients using inhalers. Method: A cross-sectional and observational study was conducted in 105 patients. They were diag-nosed with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), were treated with inhalers and attended a community pharmacy. All patients made the Morisky-Green test of adherence to treatment and a test to assess the degree of satisfaction of patients using inhalers with the pharmacist's intervention.Results: 60% of the patients showed adherence to treatment. Moreover, it is higher in women than in men and higher in patients aged 65 or more. Re-garding the degree of satisfaction with the pharma-cist, 52.4% of the patients considered the interven-tion carried out by the pharmacist was adequate and 43.8% totally adequate.Conclusions: COPD patients have fairly improvable adherence to treatment and are satisfied with the pharmacist's intervention in improving the use of inhalers. (AU)